{"messages":[],"candidate":{"id":17506,"first_name":"Александр","last_name":"Латынцев","middle_name":"Викторович","birthday":"1969-12-27","photo":"candidates/17506/photo-9uMaoM4z.png","region":77,"member":false,"follower":false,"registrations":[{"id":1695860,"category":3,"committee":{"id":77,"name":"Московский городской Региональный организационный комитет по проведению предварительного голосования по кандидатурам для последующего выдвижения от Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» кандидатами в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации девятого созыва","address":"Город Москва, 3-й Самотечный переулок, д. 3, стр. 1","phone":"8 (495) 788-14-67","fax":null,"email":"pg77@moscow.er.ru","working_hours":"Понедельник: 10:00-18:00\nВторник: 10:00-18:00\nСреда: 10:00-18:00\nЧетверг: 10:00-18:00\nПятница: 10:00-18:00","details":"","region":77},"election":{"id":77,"name":"Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации IX созыва","name_pub":"Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации IX созыва","category":7,"model":6,"published":true,"committee":77},"electoral_district":{"id":206,"name":"Город Москва - Ховринский одномандатный избирательный округ №206","num":12,"terr":"Территория № 12"},"territorial_group":null},{"id":1704859,"category":1,"committee":{"id":77,"name":"Московский городской Региональный организационный комитет по проведению предварительного голосования по кандидатурам для последующего выдвижения от Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» кандидатами в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации девятого созыва","address":"Город Москва, 3-й Самотечный переулок, д. 3, стр. 1","phone":"8 (495) 788-14-67","fax":null,"email":"pg77@moscow.er.ru","working_hours":"Понедельник: 10:00-18:00\nВторник: 10:00-18:00\nСреда: 10:00-18:00\nЧетверг: 10:00-18:00\nПятница: 10:00-18:00","details":"","region":77},"election":{"id":77,"name":"Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации IX созыва","name_pub":"Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации IX созыва","category":7,"model":6,"published":true,"committee":77},"electoral_district":null,"territorial_group":null}],"events":[{"media":[],"createdAt":"2026-05-14 17:11:24.773004","id":6609,"title":"КРАТКАЯ ПРЕДВЫБОРНАЯ ПРОГРАММА ЛАТЫНЦЕВА АЛЕКСАНДРА ВИКТОРОВИЧА","body":"УВАЖАЕМЫЕ ИЗБИРАТЕЛИ, ЕДИНОМЫШЛЕННИКИ, ДРУЗЬЯ!  \r\n\t\r\nВ своей предвыборной программе я хотел бы сосредоточиться на сфере, которая касается в той или иной мере всех жителей нашей страны - на нашем российском здравоохранении.\r\nЗдоровье - основополагающее право человека. Доступ к медицинской помощи, включающий доступ к эффективным и безопасным лекарственным препаратам, а также оснащение медицинских учреждений современным медицинским оборудованием являются одними из главных предпосылок для реализации этого права.     \r\nПроводимая в последние годы в нашей стране реформа системы здравоохранения вызывает большое количество обоснованной критики как со стороны пациентов, так и врачебного сообщества. Необходимо признать, что многие россияне ощутили снижение доступности и качества медицинской помощи, для многих пациентов стали недоступны подорожавшие лекарства, при этом многие западные фармацевтические компании фактически отказываются выводить передовые лекарственные препараты на российский рынок.   \r\nРазработка \tи принятие эффективных законов в данной сфере потребует от депутатов высочайшего профессионализма и экспертных знаний в данной сфере.   \r\nЯвляясь выпускником Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, государственной юридической академии и кандидатом юридических наук, более 15 лет детально изучаю проблемы отечественного здравоохранения и лекарственного обеспечения, в первую очередь, с точки зрения создания необходимой правовой базы для повышения эффективности, качества и доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения. \r\nВ настоящее время являюсь директором Центра исследования проблем современной медицинской помощи и лекарственного обеспечения при Научно-исследовательском институте правовых экспертиз и комплексных исследований.\r\nПо заданиям Аппарата Государственной Думы ФС РФ, Счетной палаты РФ, Министерства здравоохранения РФ, Федеральной антимонопольной службы и ряда других федеральных министерств и ведомств руководил группами экспертов при выполнении крупных научно-исследовательских работ и экспертно-аналитических исследований с подготовкой по их итогам предложений по совершенствованию законодательных актов (с соответствующей разработкой законопроектов, проектов пояснительных записок к ним, финансово-экономических обоснований и т.п.).\r\nИмею опыт государственной службы, в том числе участия в деятельности рабочих групп при Правительстве Российской Федерации и других межведомственных коллегиальных органов. До 2011 года работал на государственной службе в Правовом департаменте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзоре), где осуществлял экспертную работу по разработке и межведомственному согласованию проектов нормативных актов в области потребительского права, обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, товаров и услуг, повышения качества жизни россиян. \r\nЯвляюсь автором книг «Актуальные направления совершенствования правового регулирования российского здравоохранения» (2023 года издания), «Правовые аспекты трансфера технологий в фармацевтической и медицинской промышленности» (2015 года издания), «О необходимости специального патентного регулирования в сфере охраны здоровья» (готовится к изданию), а также более 120 публикаций в ведущих научных изданиях по актуальным вопросам российского права.\r\n\r\nМОИ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ В КАЧЕСТВЕ ДЕПУТАТА\r\nМоя цель службы в Государственной Думе - представление ваших интересов и создание эффективной правовой базы, в частности, для решения следующих задач:\r\n- интенсификация развития в России современного инновационного здравоохранения с основными акцентами на приоритетность профилактики заболеваний, развитие службы семейных врачей, обеспечение счастливого материнства и детства, специальной и многоаспектной заботы о старшем поколении, ветеранах и инвалидах;\r\n- обеспечение для всех российских граждан доступности (в том числе финансовой) современных безопасных и эффективных лекарственных препаратов и медицинских изделий;\r\n- достижение лекарственного и медицинского технологического суверенитета нашей страны, поддержка отечественных талантов в науке и производстве;\r\n- обеспечение всех российских государственных и муниципальных медицинских организаций современных оборудованием;\r\n- предоставление каждому гражданину возможности бесплатного получения эффективной и доступной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной) независимо от его дохода, социального положения и места жительства.\r\nУ меня более, чем пятнадцатилетний опыт работы в качестве эксперта по подготовке законопроектов и необходимых для их принятия документов, в том числе по государственным заданиям Аппарата Государственной Думы. На основании результатов многолетних исследований уже подготовил комплексные предложения по вопросам модернизации федеральной законодательной базы, необходимой для интенсификации развития отечественного здравоохранения в современных условиях.\r\nМои основные задачи как депутата Государственной Думы Российской Федерации будут также состоять в создании законодательной базы для ликвидации перекосов и недоработок, которые наблюдаются в настоящее время в ходе реформы российского здравоохранения, для повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, образования, а также в целом прогрессивного развития нашей Великой Страны!\r\nСреди первоочередных предложений, в частности, можно выделить следующие: \r\n1) отказ от «конвейерной» системы для медиков. Необходимо дать возможность врачу спокойно и качественно лечить пациентов, а не смотреть на часы во время приема и тратить много времени на заполнение отчетных документов. Парадокс в том, что в настоящее время чем больше врач примет больных, тем больше заработает. Как будет снижаться заболеваемость, если система финансирования здравоохранения выстроена так, что врач материально заинтересован в том, чтобы было больше больных? Надо в корне менять критерии оценки работы медиков. Результат работы врача должен определяться не по количеству принятых им пациентов и назначенных процедур, а по показателями улучшения их здоровья, критериями продолжительности жизни и т.п.;\r\n2) разработка единого систематизированного Кодекса Российской Федерации об охране здоровья граждан. В настоящее время в сфере правового регулирования здравоохранения действуют несколько десятков федеральных законов, многие из которых были приняты еще в 90-е годы прошлого века, с разнородной терминологией и отсутствием единой системы правового регулирования, что создает сложности на практике. Необходимо принятие вместо устаревших законов единого систематизированного Кодекса об охране здоровья, который позволит создать эффективную правовую базу для ускоренного развития отечественного здравоохранения в современных условиях прорывных биотехнологий, позволяющих существенно увеличить продолжительность жизни;\r\n3) формирование правовой базы для давно назревшей модернизации первичного звена национальной системы здравоохранения с особым упором на ранее выявление заболеваний (как известно, это позволяет более эффективно и успешно их вылечить, чем иметь дело со случаями, доведения болезней до хронического состояния), развитие службы семейных врачей и т.д. Действующая в настоящее время система диспансеризации часто и во-многом является профанацией профилактики;\r\n4) пересмотр практики объединения медицинских учреждений, результатом которой часто стало снижение территориальной доступности медицинской помощи;\r\n5) внедрение механизмов реализации эффективных мер социальной и иной поддержки врачей, учителей и иных сотрудников бюджетных учреждений, позволяющих:\r\n- повысить уровень их заработной платы без изматывающих переработок;\r\n- формировать крупные региональные фонды нового служебного жилья с достойным ремонтом с целью оперативного обеспечения квартирами врачей государственных поликлиник и районных больниц, учителей школ и иных сотрудников бюджетной сферы дефицитных специальностей;\r\n- предоставлять медицинским и иным работникам бюджетной сферы дефицитных специальностей \"профессиональные\" ипотечные кредиты с дотированием первоначальных взносов и кредитной ставкой не выше 2-3 % на весь период их работы в бюджетных учреждениях;\r\n- провести ревизию жилья, находящегося в государственной собственности, и планов по его строительству для предоставления по договорам служебного найма нуждающимся врачам и иным медицинским работникам, учителям, сотрудникам иных бюджетных учреждений, силовых структур.\r\nКроме того, необходимо приравнять медиков, педагогов, сотрудников бюджетных учреждений по статусу к государственным служащим в части объема трудовых и социальных гарантий;\r\n6) модернизация в современных условиях законодательной базы, необходимой для обеспечения лекарственного и технологического суверенитета нашей страны. России нужна современная лекарственная политика, которая позволит за счет создания условий для локализации фармацевтического производства и эффективных механизмов ограничения исключительных прав недобросовестных зарубежных патентообладателей наладить выпуск в стране инновационных лекарственных препаратов при существенном снижении их стоимости и максимальном государственном контроле качества, стоимости и клинической эффективности;\r\n7) разработка и внедрение системы государственного софинансирования стоимости лекарств, приобретаемых гражданами в аптеках по рецептам врачей. Россия одна из немногих европейских стран, в которой большинство амбулаторных больных вынуждены полностью за свой счет оплачивать лекарства, приобретаемые в аптеках. Например, в Европе от 60 % до 100 % таких внебольничных расходов граждан на лекарства компенсируется государством. В нашей стране действует конституционное право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (ч.1 ст.41 Конституции РФ), которая включает бесплатное лекарственное обеспечение стационарных больных. При данной конструкции наблюдается существенное увеличение нагрузки на стационары за счет жителей, которые нуждаются в лекарственной терапии и для получения бесплатного лекарственного обеспечения вынуждены обращаться за стационарной медицинской помощью. С учетом того, что затраты на лечение и обслуживание амбулаторных и стационарных больных различаются в разы, государственные и муниципальные бюджеты несут неоправданные существенные дополнительные нагрузки, которые негативно отражаются на общем функционировании национальной системы здравоохранения. При этом существует тенденция сокращения «койко-дней», нормируемых для лечения, что может приводить к выписывающие из больниц «недолеченных» больных и рецидиву заболеваний.  \r\nПредставляется давно назревшей необходимостью внедрение в нашей стране системы компенсации (реимбурсирования) стоимости рецептурных лекарственных препаратов для целого ряда категорий нуждающихся в помощи амбулаторных больных, что позволит: \r\n- во-первых, существенно увеличить уровень социальной защищенности наиболее уязвимых категорий россиян (в первую очередь, детей, беременных женщин, пожилых людей и граждан, нуждающихся в постоянной лекарственной терапии) и, соответственно, благотворно повлиять на уровень базовых показателей здравоохранения на фоне ослабления социальной напряженности;      \r\n- во-вторых, снизить уровень нерациональных затрат бюджетных средств на стационарное лечение больных, которые не нуждаются в лечении в стационарных условиях;\r\n - в третьих, создать дополнительные меры государственного влияния на развитие отечественной фармацевтической промышленности, которая, как известно, является одной из наиболее инновационных отраслей экономики.\r\nВ первую очередь, предлагается проработать поэтапное введение системы ПОЛНОЙ компенсации стоимости лекарств детям, беременным женщинам, инвалидам, ветеранам и пенсионерам;\r\n8) обеспечение амбулаторных больных, в первую очередь страдающих артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, диабетом постоянным диспансерным наблюдением с БЕСПЛАТНЫМ предоставлением персональных носимых медицинских устройств, круглосуточно дистанционно передающих информацию в диагностические центры;\r\n9) существенное расширение списка медицинских услуг, оказываемых по полису бесплатного медицинского страхования, в том числе с целью комплексного повышения уровня жизни пенсионеров, инвалидов и малообеспеченных граждан;\r\n10) интенсификация развития системы детских оздоровительных лагерей;\r\n11) запрет на уровне федерального законодательства платных парковок около поликлиник, больниц и иных государственных медицинских организаций;\r\n12) коренная модернизация правовых механизмов финансового обеспечения национальной системы здравоохранения, лекарственного обеспечения граждан и многих иных социальных составляющих российского здравоохранения с целью существенного улучшения доступности медицинской помощи, современных лекарственных препаратов и медицинских изделий.\r\nДанные предложения разработаны на основании многолетних исследований зарубежного и отечественного опыта.\r\n\r\nВ любой сфере важно доверить дело профессионалам. Служба в качестве депутата в Государственной Думе не является исключением. Государственная Дума – это главный законодательный орган нашей страны, от качества и эффективности принятых которым федеральных законов во многом зависит качество жизни россиян, эффективность систем охраны здоровья, образования, ЖКХ, пенсионного обеспечения, безопасности, промышленности и многих других сфер, прогрессивное развитие России в целом.\r\nЧтобы грамотно подготовить необходимый законопроект, который будет эффективно решать возникающие проблемы, идей и желания (даже самых ярких и очень актуальных) крайне недостаточно. Необходимы глубокие знания устройства различных аспектов правовой системы, опыт подготовки законопроектов, пояснительных материалов, финансово-экономических обоснований и множества других сопутствующих документов, без которых законопроект не будут даже принят к рассмотрению, а также, конечно, опыт согласования на многочисленных комиссиях.\r\nБез надлежащей подготовки человек, каким бы уважаемым, заслуженным и многоопытным в своей сфере деятельности он бы не был, будет в лучшем случае долго вникать в тонкости законопроектной работы и, как показывает опыт, может быстро разочароваться, а страдать от этого будут общественные интересы, в первую очередь интересы людей, которого его избрали и рассчитывали на его эффективную работу, то есть ваши интересы, интересы ваших близких !\r\nВ Государственной Думе нужды депутаты, которые не только занимаются общественными делами, но в первую очередь профессионалы, знающие тонкости и особенности законодательной работы!\r\nГоворить и писать лозунги о необходимости совершенствования медицинской сферы будут многие кандидаты.\r\nНо у меня есть уже разработанные по результатам многолетних исследований научно обоснованные предложения по вопросам, что КОНКРЕТНО необходимо сделать в части модернизации российского законодательства в сфере охраны здоровья.\r\nДанные наработки и предыдущий опыт работы позволят мне быстро влиться в работу Государственной Думы и эффективно начать решать проблемы законодательного регулирования в интересах жителей нашего любимого города и нашей Великой Страны в целом!\r\n\r\n**********\r\nФормат предвыборной программы не позволяет включить даже малую часть моих наработок и предложений по модернизации законодательной базы, необходимой для формирования в нашей стране эффективной современной системы доступного и качественного здравоохранения и лекарственного обеспечения. \r\nЯ ограничился в своей программе перечисленными выше темами, чтобы только проиллюстрировать свои подходы и предложения при решении различных актуальных задач и проблем в сфере современного российского здравоохранения и лекарственного обеспечения. \r\nОднако это не значит, что ограничусь этими темами при работе в Государственной Думе. С теми же непредвзятостью, независимостью, экспертной дотошностью и детальной проработанностью буду решать также иные задачи, в частности, в сфере образования, социальной защищенности, инновационного развития отечественной промышленности, борьбы с коррупцией и непрофессионализмом, давно назревших инфраструктурных преобразований, ЖКХ, жилищного и дорожного строительства и многих-многих иных аспектов нашей жизни.   \r\nТаких направлений для модернизации законодательной базы в современных условиях еще достаточно много.\r\nИменно для их реализации в Государственной Думе я и решил принять участие в выборах.\r\nПри этом, конечно, обязательно буду предварительного обсуждать все предложения по модернизации законодательства с вами, дорабатывать с учетом вашим предложений и замечаний.\r\nВместе мы сможем коренным образом улучшить системы здравоохранения, образования, ЖКХ, пенсионного и иного социального обеспечения и много другого в нашей Великой Стране!\r\n\r\nСПАСИБО ЗА ВАШУ ПОДДЕРЖКУ !\r\n","candidate":17506},{"media":[],"createdAt":"2026-05-14 15:59:44.542307","id":6565,"title":"О рисках возникновения в ближайшие годы  снижения доступности либо отсутствия в России целого ряда современных и эффективных лекарств, основанных на новых западных патентных изобретениях, и вариантах предотвращения данной проблемы посредством введения специального правовое регулирование патентных отношений в сфере охраны здоровья","body":"В настоящей публикации конкретизируется, обосновывается и \r\nпредлагается для обсуждения очередная часть предложений Александра Латынцева \r\nв части совершенствования российского законодательства   \r\n\r\nО рисках возникновения в ближайшие годы снижения доступности  либо отсутствия в России современных и эффективных лекарств, основанных на новых западных патентных изобретениях, и вариантах предотвращения данной проблемы посредством введения специального правовое регулирование патентных отношений в сфере охраны здоровья (внесение изменений в 4 часть Гражданского кодекса РФ) с целью ограничения в условиях санкций патентных прав недобросовестных и неэффективных зарубежных патентообладателей, а также существенной модернизации правовой базы для интенсификации инновационного развития российской фармацевтической сферы и достижения лекарственного суверенитета  \r\n\r\nВ силу требований ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» допускается реализация и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, только если они зарегистрированы в установленном законодательством порядке.  Обязательным условием государственной регистрации лекарственного препарата является проведение в стране его клинических исследований, в том числе, когда лекарство уже сертифицировано за рубежом (исключение сделано только для препаратов для лечения орфанных заболеваний). \r\nПри этом после начала СВО многие крупные западные фармацевтические компании заявили, что больше не будут проводить клинические исследования в России.\r\nСогласно данным Ассоциации организаций по клиническим исследованиям, количество новых международных многоцентровых клинических исследований, проводимых в Российской Федерации, сократилось в десятки раз, например, с 367 в 2021 году до 18 в 2024 году (источники: www.grls.rosminzdrav.ru и http://acto-russia.org/files/bulletin_31.pdf).\r\nАномально сократилось также количество локальных клинических исследований, проводимых в нашей стране иностранными фармацевтическими компаниями. Так, по информации Ассоциации организаций по клиническим исследованиям в первой половине 2025 г. зарубежными компаниями было получено только три разрешения на локальные исследования, что 81% меньше, чем среднее значение данного показателя за первые шесть месяцев в 2017–2021 гг. (источник: http://acto-russia.org/files/bulletin_31.pdf). \r\nКак указывалось выше, проведение клинических исследований является обязательным условием государственной регистрации лекарственных препаратов, а значит является необходимым этапом, предшествующим их последующим продажам в Российской Федерации. \r\nПри этом патентная и судебная активность западных фармацевтических компаний в нашей стране не прекращается, а только усиливается в направлении запрета выпуска российскими фармацевтическими компаниями аналогов зарубежных инновационных фармацевтических препаратов. \r\nВ качестве примера можно привести следующие иски зарубежных фармкомпаний к российским организациями с целью установления судебного запрета на ввод в гражданский оборот в России лекарственных препаратов, в которых нуждается наша страна (последние две цифры в номере дела указывают на год подачи искового заявления): \r\n- арбитражное дело № А40-362433/25 - иск компании АстраЗенека АБ (Швеция) о запрете производить предлагать к продаже, продавать, иным образом вводить в гражданский оборот в России лекарственный препарат «Флодапи» (применяется при лечении сахарного диабета 2 типа, хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек); \r\n- арбитражное дело № А40-342309/25 – иск компании ПиТиСи Терапьютикс, Инк. (США) о запрете использования в России изобретений по евразийскому патенту № 009120 (изобретение относится к лекарственному веществу, используемому для лечения или предупреждения генетических заболеваний центральной нервной системы);  \r\n- арбитражное дело № А40-122727/2024 – иск компании Дженентек Инк. (США) о запретите ввода в гражданский оборот в России лекарственных препаратов, содержащих «висмодегиб» (противоопухолевое средство, предназначенное для замедления или остановки роста раковых клеток, или вызова их гибели);  \r\n- арбитражное дело № А41-34183/24 - иск компании АстраЗенека АБ (Швеция) о запрете ввода в гражданский оборот в России лекарственного препарата «Фордиглиф» (применяется при лечении сахарного диабета 2 типа, хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек); \r\n- арбитражное дело № А40-99743/24 – иск компании Пфайзер Айэленд Фармасьютикалс Анлимитед Компани)(Ирландия) о запрете ввода в гражданский оборот в России воспроизведенного лекарственного препарата «Авцефт» (МНН – Цефтазидим + Авибактам)( антибактериальное средство системного действия); \r\n- арбитражное дело № А40-187991/24 – заявление Байер Интеллектуэль Проперти ГмбХ о запрете на заключения в России государственных контрактов и договоров поставки лекарственных препаратов, содержащих действующее вещество Ривароксабан (антитромботическое средство (антикоагулянт), блокирующее образование тромбов); \r\n- арбитражные дела № А34-2099/2024 и № А26-11405/2023 – иски компании Agouron Pharmaceuticals, LLC (США) о запрете ввода в гражданский оборот в России лекарственных препаратов, содержащих вещества с МНН Акситиниб (противоопухолевого средства, уменьшающего приток крови к опухоли и замедляющего её рост); \r\n- арбитражное дело № А40-83672/2023 – иск компании Санофи (Франция) о запрете заключать в России договоры на поставку лекарственных препаратов, содержащих действующее вещество Инсулин гларгин в концентрации 300 Ед/мл (применяется при сахарном диабете у взрослых и детей старше 2 лет). \r\nТаким образом, существуют серьезные риски формирования условий, при которых североамериканские и западноевропейские фармацевтические компании могут отказаться от поставки в ближайшие годы в нашу страну производимых ими инновационных лекарственных препаратов (без государственной регистрации и предварительного проведения долговременных клинических исследований это неправомерно), но при этом будут использовать правовые механизмы нашего же патентного права с целью воспрепятствования выпуску аналогов данных препаратов в Российской Федерации. \r\nДанные предпосылки создают непосредственную угрозу эффективному развитию национального здравоохранения и надлежащему, соответствующему современным условиям обеспечению права граждан на охрану здоровья. \r\nОтдельной темой является поддержание зарубежными фармацевтическими компаниями в России завышенных цен на выпускаемые ими лекарства по сравнению с ценами в Европе и Америке (в том числе с использование патентной монополии). \r\nНапример, результаты сравнительного анализа цен на лекарства в России и за рубежом, проведенного еще до начала СВО Н.А. Шаравской (начальником Управления контроля социальной сферы, торговли и непроизводственных услуг Федеральной антимонопольной службы), иллюстрируют: \r\n– в России более половины исследованных ФАС России лекарственных препаратов, относящихся к категории жизненно-необходимых и важнейших (ЖНВЛП), а именно 15 из 26 ввозились по более высоким ценам, чем в другие страны СНГ; \r\n– большинство лекарств, применяемых в кардиологии, в российских аптеках стоят дороже, чем в странах ЕС, БРИКС, СНГ; \r\n– в России из 24 наиболее потребляемых в рознице рецептурных лекарственных препаратов по 17 (71%) препаратам цены превышают средний уровень цен в рассмотренных странах (были исследованы рынки 14 государств Европейского союза, Индии, Бразилии и ряда стран СНГ) и только по 7 (29%) цены отставали от средних значений (источник: Шаравская Н.А. Оценка доступности лекарственных препаратов на основе анализа цен и ценообразования на лекарства в России и в странах СНГ, ЕС и БРИКС. URL: https://fas.gov.ru/documents/-c8392fde-3af6-493f-8947-4ba685e53855). \r\nВажно отметить, что данные исследования проводились до СВО. Можно предположить, что в настоящее время разрыв в стоимости по многим зарубежным лекарственным препаратам еще больше увеличился. \r\nАдминистративные меры в данной ситуации не дадут необходимого результата, так как западные фармацевтические компании опираются, в частности, на действующие нормы российского патентного права.  \r\nКак известно, часть четвертая Гражданского кодекса РФ принималась в 2006 году в период стремления России по вступлению в ВТО и содержит большое количество неоправданно более жестких положений, чем предусмотрено международными обязательствами нашей страны. Данной ситуацией в полной мере воспользовались фармацевтические и медицинские технологические иностранные корпорации, устанавливая, в частности, при помощи патентного права свое доминирование и неоправданно высокие цены на продукцию сферы охраны здоровья, что зачастую ограничивает ее доступность и существенно повышает бюджетные затраты в медицинской сфере при закупке необходимых отечественному здравоохранению лекарств, медицинского оборудования и т.п.  \r\nЕдиничные случаи принятия в настоящее время судебных решений о предоставлении принудительных лицензий (на основании ст. 1362 Гражданского кодекса РФ) и кратковременных (сроком на 1 год) разрешений Правительства Российской Федерации на использование изобретений (на основании ст. 1360 Гражданского кодекса РФ) практически не решают возникающих проблем обеспечения жителей России многими инновационными лекарственными препаратами. \r\nЗа период с 01.01.2020 по 31.12.2025 на основании ст. 1360 Гражданского кодекса («Использование изобретения, полезной модели или промышленного образца в интересах национальной безопасности») Правительством Российской Федерации было принято только 12 распоряжений об ограничении патентных прав зарубежных патентообладателей: \r\n1) от 31.12.20 № 3718-р об ограничении патентных прав компании из США ДЖИЛИД САЙЭНС, ИНК. (US) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с международным непатентованным наименованием (МНН) Ремдесивир (применяется при лечении Ковида); \r\n2) от 28.12.21 № 3915-р об ограничении патентных прав компании из США ДЖИЛИД САЙЭНС, ИНК. (US) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Ремдесивир (применяется при лечении Ковида); \r\n3) от 05.03.22 № 429-р об ограничении патентных прав компании из США ДЖИЛИД САЙЭНС, ИНК. (US) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Ремдесивир (применяется при лечении Ковида); \r\n4) от 27.12.23 № 3937-р об ограничении патентных прав компании НОВО НОРДИСК А/С (DK) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Семаглутид (входит в состав препарата для похудания ОЗЕМПИК); \r\n5) от 15.11.24 № 3286-р об ограничении патентных прав компании НОВО НОРДИСК А/С (DK) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Семаглутид (входит в состав препарата для похудания ОЗЕМПИК); \r\n6) от 21.12.24 № 3930-р об ограничении патентных прав компании НОВО НОРДИСК А/С (DK) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Семаглутид (входит в состав препарата для похудания ОЗЕМПИК);\r\n7) от 24.01.25 № 102-р об ограничении патентных прав компании МЕРК ШАРП И ДОУМ ЭлЭлСи (US) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Тедизолид (антибиотик); \r\n8) от 22.05.25 № 1291-р об ограничении патентных прав компании НОВО НОРДИСК А/С (DK) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Семаглутид (входит в состав препарата для похудания ОЗЕМПИК);\r\n9) 02.12.25 № 3572-р  от об ограничении патентных прав компании НОВО НОРДИСК А/С (DK) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Семаглутид (входит в состав препарата для похудания ОЗЕМПИК);\r\n10) 19.12.25 № 3885-р от об ограничении патентных прав компании НОВО НОРДИСК А/С (DK) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Семаглутид (входит в состав препарата для похудания ОЗЕМПИК);\r\n11) от 23.12.25 № 3997-р об ограничении патентных прав компании МЕРК ШАРП И ДОУМ ЭлЭлСи (US) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Тедизолид (антибиотик). \r\n12) 20.12.25 № 3931-р от об ограничении патентных прав компании НОВО НОРДИСК А/С (DK) в отношении изобретений, используемых при изготовлении лекарственных веществ с МНН Семаглутид (входит в состав препарата для похудания ОЗЕМПИК).\r\nТаким образом, из 12 принятых за шесть лет распоряжений Правительства Российской Федерации об ограничении патентных прав зарубежных фармацевтических компаний первые три были приняты в период пандемии в отношении использования Ремдесивира, а в последующем большинство решений (7 из 9) касались Семаглутида (действующего вещества Оземпика - модного в последние годы средства, используемого часто для снижения веса), что является крайне недостаточным для обеспечения жителей России новыми лекарственными средствами, выходящими на западный рынок и в отношении которых, как указано было выше, существует обоснованный риск их непоступления на российский рынок. \r\nДля достижения намеченных в государственных стратегических и программных документах целей, направленных на комплексное современное  развитие отечественного здравоохранения, интенсификацию роста российской  фармацевтической промышленности в направлении достижения лекарственного суверенитета, снижение цен на инновационные лекарственные препараты (с соответствующим снижением объема и повышением эффективности бюджетных затрат при закупках лекарств) и обеспечение их широкой доступности важным условием является создание соответствующей законодательной базы, в том числе в патентном праве, в частности, включающей в себя модернизированные правовые механизмы ограничения исключительных прав недобросовестных и неэффективных зарубежных патентообладателей, не обеспечивающих либо ограничивающих необходимую доступность лекарств и медицинских изделий, при одновременном повышении защиты прав российских производителей и добросовестных владельцев патентных прав, способствующих развитию российского здравоохранения. \r\nОдним из основных направлений модернизации отечественной правовой системы, необходимым для комплексного и широкомасштабного решения задач инновационного лекарственного обеспечения, может стать введение специального правового регулирования патентных прав в сфере охраны здоровья, позволяющего достичь справедливого баланса частных и общественных интересов в данной высоко социально значимой сфере, а также дать необходимый правовой инструментарий эффективного государственного влияния на недобросовестных и неэффективных патентообладателей. \r\nС учетом вышеизложенного, необходимо формирование в российской правовой системе специального правового режима осуществления патентных прав в сфере здравоохранения, предназначенного для обеспечения баланса частных и общественных интересов при патентной охране  в сфере охраны здоровья, в том числе в целях обеспечения доступности инновационных лекарственных средств, медицинских изделий и иной продукции, а также работ и услуг данной сферы, а также расширения учета принципов биоэтики и биобезопасности в патентном праве. \r\nОсновой указанного специального правового регулирования может стать учет в патентном праве приоритетности права на охрану здоровья и вытекающих из него принципов, включающих, в частности, принципы обеспечения доступности лекарственных препаратов, медицинских изделий и иной продукции, а также работ и услуг в сфере здравоохранения.   \r\nТак, для сферы охраны здоровья представляется недопустимым сохранение правомочий патентообладателей по своему усмотрению бездействовать и при этом запрещать другим участникам рынка использовать запатентованные им результаты интеллектуальной деятельности, необходимые при легальном производстве лекарственных средств, медицинских изделий и иной продукции сферы здравоохранения. Соответственно, предлагается закрепить в патентном законодательстве обязанность патентообладателя (бремя патентообладателя в сфере здравоохранения) по совершению действий, необходимых для максимально быстрого и широкого использования на практике охраняемых результатов интеллектуальной деятельности в целях обеспечения доступности соответствующей продукции, работ и услуг в сфере здравоохранения. Недоступность либо недостаточную доступность товаров, работ и услуг, в которых применяются охраняемые результаты интеллектуальной деятельности, предлагается квалифицировать как неэффективность либо недобросовестность соответствующих патентообладателей, влекущих за собой возможность ограничения их исключительных прав на определенных действующим законодательством условиях. При этом необходимо учитывать конкретные обстоятельства, повлекших недоступность либо недостаточную доступность продукции, работ и услуг в сфере здравоохранения, и влияние на них действий либо бездействия правообладателей при оценке возможности введения дифференцированных мер реагирования, в том числе в виде уменьшения размера вознаграждения соответствующих правообладателей. \r\nВ качестве основных правил и правовых механизмов регулирования патентных отношений в сфере здравоохранения предлагается закрепить, в частности, следующие: \r\n1) признание при охране интеллектуальной собственности приоритетности права на охрану здоровья и связанных с ним принципов, в том числе в части обеспечения доступности лекарственных средств, медицинских изделий и иной продукции, а также работ и услуг сферы здравоохранения;\r\n2) установление обязательства патентообладателя в сфере охраны здоровья предпринимать в кратчайшие сроки все возможные меры, необходимые для обеспечения доступности продукции, работ и услуг, в которых или при производстве которых используются соответствующие охраняемые результаты интеллектуальной деятельности (установление бремени патентообладателя в сфере здравоохранения); \r\n3) признание, что результаты интеллектуальной деятельности не могут быть объектами патентных и иных охраняемых прав, если они противоречат принципам биоэтики или биобезопасности, а также иным общественным интересам в сфере охраны здоровья;\r\n4) законодательное разрешение возможности экспорта продукции сферы охраны здоровья, произведенной в Российской Федерации в рамках принудительных лицензий (ст. 1362 ГК РФ) и разрешений Правительства Российской Федерации на использование изобретений без согласия патентообладателей в интересах национальной безопасности (ст. 1360 ГК РФ); \r\n5) законодательное разрешение возможности заключения сублицензионных договоров обладателем патента на зависимое изобретение при получении им принудительной лицензии (ч. 2 ст. 1362 ГК РФ); \r\n6) в целях комплексного, системного и более эффективного решения задач по обеспечению доступности в России инновационной продукции сферы охраны здоровья, внесение изменений в ст. 1360 ГК РФ в части предоставления Правительству Российской Федерации полномочий по формированию, утверждению и периодическому обновлению в установленном им порядке Перечня  неиспользуемых или недостаточно используемых в Российской Федерации патентов, потенциально необходимых для решения задач в сфере охраны здоровья граждан, а также закрепление следующих процедур: \r\n- после официальной публикации данного Перечня любое российское юридическое лицо, соответствующие установленным Правительством РФ требованиям, может подать в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти заявку об использовании включенного в Перечень патента; \r\n- получивший заявку федеральный орган исполнительной власти уведомляет патентообладателя об этом и предлагает ему заключить с заявителем лицензионный договор в течение определенного срока, например, в течение 90 дней с даты уведомления;\r\n- в случае, если патентообладатель отказывается заключать лицензионный договор, уклоняется либо отказывается надлежащим образом исполнять заключенный лицензионный договор, уполномоченный федеральный орган исполнительной власти направляет копии поданной заявки в Роспатент, ФАС РФ и профильные государственные органы для согласования использования соответствующего изобретения без согласия патентообладателя, но с выплатой ему вознаграждения (соразмерной компенсации) в установленном законодательством порядке;\r\n- в случае положительных результатов указанного согласования, необходимые материалы направляются в Правительство Российской Федерации для рассмотрения возможности принятия распоряжения о разрешении использования соответствующего объекта (объектов) патентной охраны без согласия патентообладателя в интересах охраны здоровья граждан;\r\n- после вступления в силу указанного выше распоряжения, уполномоченный орган в установленный срок извещает патентообладателя об этом, а также направляет соответствующие материалы в Роспатент для регистрации права на использование соответствующего патента; \r\n- указанное выше распоряжение о разрешении использования изобретения является бессрочным (действует в течение всего оставшегося срока действия соответствующего патента), но может быть отменено по заявлению патентообладателя в случае, если он обеспечит доступность на территории Российской Федерации продукции сферы охраны здоровья, в которой используется соответствующий объект патентной охраны, и возврат ситуации с недоступностью либо недостаточной доступностью маловероятен (например, при локализации производства в России). \r\nИсключительно важно отметить, что ни в коей мере речь не идет о каких-либо запретах использования исключительных прав в сфере здравоохранения. Модернизация, в первую очередь, необходима для правовых механизмов ограничения исключительных прав неэффективных либо недобросовестных патентообладателей в условиях недоступности или недостаточной доступности соответствующей продукции, работ, услуг сферы охраны здоровья, то есть в случаях вынужденных ограничений исключительных прав в общественных интересах. При этом не должны быть нарушены интересы добросовестных патентообладателей, своевременно предпринимающих необходимые меры для обеспечения доступности указанной выше продукции, работ, услуг.       \r\nНаконец, предлагаемая модернизация правовых механизмов ограничения исключительных прав неэффективных и недобросовестных патентообладателей не нарушают международные обязательства, принятые нашей страной (в том числе в рамках Соглашения ТРИПС), а использует только те возможности, которые не были учтены при принятии действующей редакции четвертой части Гражданского кодекса РФ.  ","candidate":17506},{"media":[],"createdAt":"2026-05-13 02:40:53.04938","id":5691,"title":"Предложения по модернизации российского законодательства в части  развития профилактической медицины ","body":"В настоящей публикации конкретизируется, обосновывается и \r\nпредлагается для обсуждения очередная часть предложений Александра Латынцева \r\nв части совершенствования российского законодательства   \r\n\r\nПредложения по модернизации российского законодательства в части \r\nразвития профилактической медицины \r\n\r\nСохранение здоровья граждан относится к одним из приоритетных задач национальной безопасности. Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, действия, направленные на улучшение здоровья граждан, следует признать в качестве показателя социальной сознательности государства.\r\nЭффективное законодательство наряду с иными факторами является важным элементом современной системы охраны здоровья жителей любого государства и должно соответствовать происходящим в здравоохранении изменениям. \r\nКомплексный анализ динамики изменений, происходящих в последние десятилетия в правовых системах в сфере здравоохранения многих стран, позволяет наблюдать, как по мере своего развития медицинское право, регламентирующее деятельность в сфере практической медицины, фактически трансформируется в право общественного здравоохранения, охватывающее широкие аспекты общественной жизни.  \r\nВ странах с развитыми системами здравоохранения все отчетливее отслеживается тенденция на смещение акцентов в медицине от принципа «есть болезнь - есть лечение» к профилактике и предотвращению заболеваемости, став основной парадигмой проводимых реформ в медицинской сфере. \r\nНесмотря на то, что приоритет профилактики закреплен в качестве основного принципа охраны здоровья в п. 8 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», данная правовая норма во многом на практике остается декларативной и не подтвержденной реально работающими правовыми механизмами.  \r\nС учетом вышеизложенного, является необходимым совершенствование законодательства, направленное на устранение причин возникающих проблем, дисбалансов и иных недостатков, препятствующих интенсификация развития профилактической медицины в нашей стране. \r\nВ процессе подготовки предложений по данной теме был детально изучен зарубежный опыт в области охраны здоровья. Особое внимание уделялось правовым аспектам, связанным с тенденциями трансформация национальных систем здравоохранения в процессе перехода к превалированию профилактической медицины. \r\nРяд исследователей обращают внимание, что большинство мероприятий вторичной профилактики, направленные на диагностирование многих заболеваний такими доступными методами, как лабораторные исследования, рентген, УЗИ и т.д., достаточно условно можно назвать ранними, так как они позволяют выявить уже существующую болезнь на ее доклинических (досимптомных) стадиях. Кроме того, существующие меры профилактики не персонифицированы в принципе. Так,  рекомендации по предотвращению заболеваний при первичной профилактике одинаковы практически для всех (увеличение физической нагрузки при малоподвижном образе жизни, здоровое  питание и т.п.). Часто исследователями обращается внимание, что регулярные обследования, конечно, важны, но массовое их проведение один раз в год (или реже) в отношении всех здоровых людей с применением набора стандартных скрининговых программ не может считаться достаточно эффективной и оптимальной мерой для предотвращения заболеваний.  Массовые профилактические скрининги обычно выполняются без учета индивидуальных факторов риска, а также часто дают существенное количество ложноположительных результатов, влекущих ненужную  дополнительную диагностику и лечение. При этом эффективность многих тестов имеет слабую доказательную базу, а массовое их применение в отношении больших групп людей требует больших затрат. \r\nСистема общего профилактического скрининга не индивидуализирована под особенности организма конкретных людей (например, генетической предрасположенности к заболеваниям и т.п.). Поэтому во многих европейских странах набирают популярность персонифицированные обследования и наблюдения, направленные на выявление возможных причин, которые могут привести к заболеваниям либо серьезным осложнениям в будущем. Программы обследования могут различаться по объему и набору обследований в зависимости от возраста, пола, образа жизни, потребностей пациента, могут быть различными по объему и набору обследований и могут быть дополнены специальными исследованиями. По мнению многих исследователей, массовый профилактический скрининг, который проводится в настоящее время, следует заменить индивидуализированными осмотрами с учетом их потенциальной клинической эффективности и доказанной действенности конкретных мер для предупреждения возможного развития заболеваний для каждого конкретного человека. Лучше всего с персонификацией профилактики могут справится семейные врачи (врачи общей практики), которые, учитывая взаимодействие долгое время со своими пациентами, их детальный анамнез, смогут выбирать наиболее эффективные для них меры профилактики, а также оперативно отслеживать возможные побочные эффекты. Персонифицированные превентивные меры могут быть более эффективны для здоровья пациентов, чем мероприятия массовой профилактики\r\nОсобенно тенденция приоритетности профилактики в сфере охраны здоровья усилилась в последние десятилетия, став одной из превалирующих идей при принятии, в частности: \r\n- в 2010 году в США Закона \"О защите пациентов и доступном здравоохранении\";\r\n- в 2015 году в Германии Закона \"Об укреплении здоровья и профилактике\";\r\n- в 2019 году в Ките Закона \"Об основах медицинской помощи и охране здоровья\" от 28.12.2019 .\r\nВ данных странах приоритет профилактики не просто декларируется, а на уровне национального законодательства закрепляются реальные правовые механизмы достижения данной цели. \r\nРоссийское законодательство по целому по ряду аспектов отстает от зарубежных тенденций в сфере нормативно-правового регулирования медико-профилактических и иных мер профилактической направленности в здравоохранении и недостаточно полно обеспечивает надлежащую правовую базу для развития передовых технологий в сфере профилактики неинфекционных заболеваний.  Многие направления, обеспечивающие приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, в нашей стране остаются декларативными либо мероприятия в рамках их осуществляются формально, в том числе в связи с недостаточной правовой регламентацией. \r\nПри этом необходимо отметить существенный успешный отечественный опыт нормативно-правового обеспечения предпринимаемых мер по направлениям иммунопрофилактики, борьбы с курением и ряду других. Необходимо развивать и экстраполировать (по мере возможности и целесообразности) данный успешный опыт на другие направления профилактики. \r\nДля проведения анализа релевантности и применимости в российской системе здравоохранения лучших зарубежных практик совершенствования медико-профилактических и иных мер профилактической направленности в сфере здравоохранения выделен ряд направлений изменений сферы современной профилактики, получивших правовую основу в зарубежном законодательстве, в том числе: \r\n1) расширение за рамки системы здравоохранения субъектного состава при планировании и реализации профилактических мер, усиление внимания к повышению эффективности межведомственного и межсекторального взаимодействия по вопросам профилактики, а также создание национальных координирующих советов (комиссий) по профилактике; \r\n2) усиление роли скрининговых программ; \r\n3) усиление роли просвещения в сфере профилактической медицины; \r\n4) развитие службы семейных врачей (врачей общей практики), в том числе для расширения профилактической составляющей здравоохранения; \r\n5) развитие роли телемедицинских технологий, в том числе в сфере профилактической медицины;  \r\n6) усиление внимания к здоровому питанию как существенному фактору профилактики многих болезней; \r\n7) усиление внимания к повышению физической активности при малоподвижном образе жизни как существенному фактору профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; \r\n8) усиление внимания к ответственности граждан за свое здоровье. \r\nПрактически все указанные выше направления востребованы в отечественном здравоохранении и должны получить надлежащую правовую основу на уровне федерального законодательства.  \r\nПри этом заслуживающего внимания правовой тенденцией за рубежом является повышение уровня закрепления механизмов нормативного правового регулирования профилактических мер в сфере здравоохранения с регионального (местного) до уровня национального законодательства.  \r\nПроведенный анализ российской проблематики в сфере охраны здоровья показал, что существуют серьезные проблемы системного характера, препятствующие интенсификации трансформации отечественного здравоохранения в соответствии с современными тенденциями в рамках перехода от «диагностики и лечения» к «охране здоровья», в частности:  \r\n1) существенный кадровый дисбаланс среди врачей, характеризующийся низкой долей участковых врачей (терапевтов, педиатров) и особенно семейных врачей, которые, как показывает зарубежный опыт, могут играть ключевую роль в развитии профилактических направлений в медицине;\r\n2) низкая эффективность существующих в настоящее время в России механизмов финансирования национального здравоохранения, которая может привести к деградации первичного звена медицинской помощи; \r\nПричинами указанного кадрового дисбаланса, во многом, стали неэффективные механизмы тарификации и недостаточный уровень финансирования первичного звена медицинской помощи. При этом отсутствие надлежащей кадровой базы первичного звена медицинской помощи может существенно тормозить необходимые преобразования в здравоохранении. \r\nКультивирование ежегодной массовой диспансеризации вместо способствования развитию современных персонифицированных методов профилактики, получающих развитие в странах с передовыми системами здравоохранения, может еще больше усугубить проблему, так как устаревшие и формально проводимые программы диспансеризации показывают их низкую эффективность, что широко обсуждается во врачебном сообществе.  \r\nДля преодоления обозначенных проблем системного характера, копившихся в течение десятилетий, необходима коренная модернизация системы финансирования отечественного здравоохранения и целенаправленная кадровая политика по усилению первичного звена медицинской помощи предпочтительно семейными врачами (врачами общей практики). \r\nПо итогам проведенного исследования была разработана Концепция необходимых изменений нормативного правового регулирования в целях создания стимулов для совершенствования мероприятий профилактической направленности. \r\nВ данной Концепции были предложены, в частности, следующие направления изменений нормативного правового регулирования:  \r\n1. Введение в Федеральный  закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ \"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации\" новой главы  5.1 \"Общественное здравоохранение\" (наименование главы условное) с целью формирования единой правовой платформы для законодательного закрепления основных целей и задач, принципов, видов, форм, направлений общественного здравоохранения, в частности, его профилактической составляющей, а также основных правовых институтов общественного здравоохранения, в том числе разработанных с учетом опыта успешных зарубежных практик.\r\n2. Создание правовой основы на уровне федерального законодательства для формирования и функционирования Федерального (национального) координационного совета по развитию профилактической медицины, укреплению здоровья и общественному здравоохранению при Президенте Российской Федерации (либо при Правительстве Российской Федерации), основными целями и задачами которого могут, в частности, стать: \r\n- разработка Федеральной (национальной) стратегии в сфере профилактической медицины, укрепления здоровья и общественного здравоохранения с ежегодными докладами Президенту Российской Федерации и Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации о реализации данной стратегии; \r\n- координация и обеспечение взаимодействия между министерствами и иными организациями при реализации мероприятий в рамках указанной выше стратегии, а также по иным вопросам профилактической медицины, укрепления здоровья и общественного здравоохранения;\r\n- подготовка предложений по унификации и консолидации федеральных программ, федеральным планов и т.п., имеющих отношение к профилактике, укреплению здоровья и иным вопросам общественного здравоохранения.\r\n3. Создание правовой основы на уровне федерального законодательства для разработки региональных карт здоровья жителей субъектов Российской Федерации и формирования на их основе Федеральной карты здоровья жителей Российской Федерации. \r\nДанные карты необходимы для выбора и реализации наиболее оптимальных и эффективных вариантов оказания медицинской (в том числе профилактической) помощи, учитывающих особенности регионов (уровень заболеваемости, экологическую и социальную обстановки, климатические особенности и т.п.).\r\n4. Закрепление в федеральном законодательстве правовых механизмов, способствующих развитию просвещения населения по укреплению здоровья, формированию здорового образа жизни, нетерпимого отношения к факторам, негативно влияющим на здоровье, и по иным вопросам общественного здравоохранения. \r\n5. Формирование правовой среды, способствующей интенсификации развития службы семейных врачей (врачей общей практики), в том числе в русле расширения профилактической составляющей в отечественном здравоохранении.  \r\n6. Формирование правовой среды, способствующей интенсификации развития телемедицинских технологий, в том числе учитывающей особенности профилактической медицины (включая снятие имеющихся правовых ограничений, препятствующих полномасштабному применению телемедицинских технологий в современной профилактике). \r\n7. Регламентация на уровне федерального законодательства правовых аспектов, способствующих здоровому питанию как существенному фактору профилактики многих заболеваний. \r\n8. Правовая регламентация по вопросам усиления ответственности граждан за свое и общественное здоровье, а также создание правовой среды, способствующей  формированию системы мотивации граждан (в первую очередь подрастающего поколения и лиц трудоспособного возраста)  к ведению здорового образа жизни, переходу на здоровое питание, формированию нетерпимого отношения к факторам, негативно влияющим на здоровье. \r\n9. Закрепление в законодательстве правового инструментария формирования стимулов граждан к участию в профилактических мероприятиях, а работодателей, образовательных и иных организаций - к осуществлению и поддержке данных мероприятий.\r\n","candidate":17506},{"media":[],"createdAt":"2026-05-07 13:56:25.356927","id":4495,"title":"О проблемах финансирования сферы охраны здоровья и необходимости модернизации законодательных механизмов финансового обеспечения  системы здравоохранения Российской Федерации ","body":"В настоящей публикации конкретизируется, обосновывается и \r\nпредлагается для обсуждения очередная часть предложений Александра Латынцева \r\nв части совершенствования российского законодательства.   \r\n\r\nО проблемах финансирования сферы охраны здоровья и необходимости модернизации законодательных механизмов финансового обеспечения \r\nсистемы здравоохранения Российской Федерации. \r\n\r\nКомплексный анализ существующей системы финансового обеспечения российского здравоохранения позволил выделить следующие ключевые проблемы:\r\nВо-первых, децентрализация единой советской системы здравоохранения привела к тому, что региональные министерства здравоохранения субъектов Российской Федерации подчиняются региональным органам власти, а не профильному федеральному министерству, роль которого фактически свелась в основном к принятию подзаконных нормативных актов, методологической и статистической работе (за редким исключением, связанным с закупкой лекарств от орфанных заболеваний и курированием нескольких других направлений в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения»). \r\nВо-вторых, система тарификации медицинской помощи в рамках ОМС предполагает в основном только компенсацию текущих расходов медицинских организаций, не закрепляющих в структуре тарифа на медицинскую помощь составляющих, предполагающих самостоятельное развитие оказывающей ее медицинской организации. А с учетом системы штрафов и возможностей недоплат со стороны страховых медицинских организаций (далее именуемых СМО) медицинские организации могут не получать и эти средства в полном объеме. При данных обстоятельствах большинство государственных и муниципальных медицинских организаций становятся «планово убыточными». Соответственно, установленная тарификация делает невыгодным участие в системе ОМС для большинства частных медицинский организаций, а недостаточное финансирование государственные и муниципальные медицинские организации пытаются компенсировать за счет иных источников (целевых выплат из государственных и муниципальных бюджетов, бесплатного пользования помещениями, льготами на жилищно-коммунальные услуги и т. п.), а также за счет удешевления лечения и повышения объема платных медицинских услуг.\r\nВ-третьих, действующая система оплаты медицинских услуг через страховые медицинские организации фактически предполагает возможность списывать просчеты в планировании региональных властей и территориальных фондов ОМС на медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь.\r\nВ-четвертых, региональные тарифы на медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования (далее именуемого ОМС) устанавливаются соглашением представителей соответствующих органов государственной власти, территориального фонда ОМС, страховых медицинских организаций и общественных медицинских объединений. Данный механизм установления тарифов на медицинскую помощь подвержен сильному влиянию (давлению) со стороны как представителей региональных органов исполнительной власти, так и территориальных фондов ОМС в условиях регионального бюджетного дефицита. Соответственно, существующая система тарификации при оплате медицинской помощи в системе ОМС приводит на практике к существенному дисбалансу в тарифах на оплату медпомощи для медорганизаций разных регионов и не содержит правовых механизмов корректировки данного дисбаланса.\r\nВ-пятых, установленных минимальных коэффициентов дифференциации, необходимых для учета увеличения стоимости медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями первичного звена, крайне недостаточно. Несовершенство правового регулирования в данной части приводит к недофинансированию поликлиник и иных локальных медорганизаций. Необходимы более эффективные механизмы, учитывающие конкретную местную специфику при тарификации оплаты медпомощи, например, не только численность населения, но также структуру и уровень заболеваемости в разных районах, экологические, социальные и иные условия проживания, особенности транспортной доступности и многие иные факторы (детерминанты здоровья).\r\nДля более точного планирования финансовых затрат целесообразно провести комплексные исследования с целью составления региональных карт здоровья, которые включали бы в себя необходимые данные. Результаты указанных исследований позволят более точно оценить объемы востребованности различных видов медицинской помощи в разных районах и использовать наиболее эффективные механизмы обеспечения доступности и качества медицинской помощи для местных жителей за счет сочетания различных форм ее оказания.\r\nС учетом вышеизложенного, представляются целесообразными следующие направления по улучшению правовой регламентации существующей системы ОМС:  \r\n1. Модернизация системы финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, в том числе в части мер превентивного и профилактического характера. Успешный зарубежный опыт показывает, что именно эти меры позволяют достичь оптимальности и эффективности при финансировании национального здравоохранения, так как позволяют снизить наиболее дорогостоящие затраты на стационарную высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимую при хронических заболеваниях. Важно добиться, чтобы в современной российской медицине решались не только задачи профессиональной постановки диагнозов и лечения заболеваний, но и профилактики их и максимально раннего выявления. При этом результаты проведенных исследований иллюстрируют, что существующая система диспансеризации неэффективна. Для развития данного направления предлагается постепенно отказаться от моделей крупных амбулаторно-медицинских участков и перейти к формированию всероссийской службы врачей общей практики (семейных врачей), в обязанности которых будет входить широкий спектр лечебных, профилактических и реабилитационных функций. Для развития системы врачей общей практики (семейных врачей) необходима отдельная, предназначенная для оплаты оказываемой ими медицинской помощи система тарифов, учитывающая специфику их работы.\r\n2. Устранение неоправданной бюрократической нагрузки на медицинские организации, связанной с большим объемом документооборота в сфере ОМС, регламентируемым подзаконными нормативными актами. \r\n3. Модернизация системы тарификации при оплате медицинской помощи в рамках ОМС, в частности, включающая: \r\n- унификацию на федеральном уровне системы тарифов на оплату медицинской помощи;\r\n- введение методологии расчета тарифов, позволяющую учитывать все затраты медицинских организаций (особенно при оказании более дорогостоящей первичной медицинской помощи);\r\n- повышение прозрачности распределения объемов медицинской помощи в рамках ОМС и уменьшение влияния региональных органов власти на данные процессы; \r\n- усиление федерального государственного контроля и ответственности субъектов Российской Федерации и территориальных фондов ОМС за ошибки планирования объемов оказания медицинской помощи, которые приводят к недофинансированию медицинских организаций при оплате оказанной ими медицинской помощи; \r\n- устранение системы перекладывания финансовых рисков на работающие в системе ОМС медицинские организации, в частности при ошибках планирования объемов оказания бесплатной медицинской помощи, при неидентификации застрахованных лиц и т. п.\r\n4. Исключение посредников в виде частных страховых медицинских организаций между территориальными фондами ОМС и медицинскими организациями. В качестве отдельной негативной особенности существующей российской системе ОМС, подлежащей устранению в первую очередь, является возможность получения частными страховыми медицинскими организациями в качестве собственных (нецелевых) средств части санкций, применяемых ими к государственным и муниципальным медицинским организациям.\r\n5. Регламентация и усиление контроля практики оказания платных медицинских услуг медицинскими организациями, находящимися в государственной и муниципальной собственности, так как существующее положение с недостаточным контролем может создавать предпосылки для злоупотреблений и ошибок (в частности, двойного финансирования одних и тех же оказанных медицинских услуг за счет оплативших их пациентов и последующего включения их в реестры для оплаты в рамках системы ОМС).\r\n6. Совершенствование правовой базы для повышения охвата и эффективности использования информационно-медицинских технологий, в частности, методов телемедицины и способов дистанционного персонализированного мониторинга состояния здоровья.\r\n7. Регламентация механизмов софинансирования медицинской помощи со стороны пациентов, желающих получить более дорогостоящие виды медицинской помощи, лекарственные препараты (в том числе в стационарных условиях) и медицинские изделия, чем предусмотрены на основании государственных гарантий. В настоящее время в этом случае пациенты вынуждены оплачивать выбранные медицинские услуги, лекарственные препараты и медицинские изделия за свой счет в полном размере. Более справедливой представляется модель выбора, при которой пациент может либо воспользоваться бесплатными для него способами лечения, оплачиваемыми в рамках ОМС, либо выбрать более дорогостоящие новые (инновационные) виды лечения с частичной компенсацией их стоимости за счет ОМС по модели реимбурсирования. Данная модель позволит существенно ускорить внедрение новых методов диагностики, лечения и реабилитации, в частности, за счет софинансирования со стороны согласившихся пациентов. \r\nВ то же время, софинансирование (например, сооплата в форме референтного реимбурсирования) со стороны застрахованных лиц при лекарственном обеспечении амбулаторных больных позволит уменьшить существующий дисбаланс и повысить эффективности бюджетных расходов на оплату медицинской помощи. Так, отсутствие в настоящее время механизмов софинансирования при покупке лекарств амбулаторными больными не только снижает уровень доступности надлежащего лекарственного обеспечения в первую очередь для малообеспеченных жителей нашей страны, но и порождает определенный дисбаланс бюджетной нагрузки в сторону стационарной медпомощи, так как многим малоимущим (пенсионерам, инвалидам, студентам и др.) выгоднее лечиться в стационарах (в том числе без крайней необходимости), поскольку в этом случае лекарства они получают бесплатно. При этом необходимо учитывать, что стационарная медпомощь для системы финансового обеспечения обходится намного дороже амбулаторного лечения. Предпринимаемые же попытки уменьшить количество койко-дней, необходимых для лечения, с целью снижения уровня затрат может создавать предпосылки для недолечивания пациентов и иных факторов, негативно влияющих на здоровье.  \r\n8. Повышение информированности и просвещения жителей по вопросам доступности различных видов медицинской помощи, лекарственного обеспечения и т. п.\r\n\r\n","candidate":17506},{"media":[],"createdAt":"2026-05-06 18:12:22.039572","id":4248,"title":"О расширении мер социальной поддержки медицинских работников, преподавателей, сотрудников правоохранительных органов, а также иных сотрудников бюджетной сферы, в том числе в части льготного обеспечения их жильем ","body":"В настоящей публикации конкретизируется, обосновывается и \r\nпредлагается для обсуждения очередная часть предложений Александра Латынцева \r\nв части совершенствования российского законодательства   \r\n\r\nО расширении мер социальной поддержки медработников, преподавателей, сотрудников правоохранительных органов, а также иных сотрудников бюджетной сферы, в том числе в части льготного обеспечения их жильем \r\n\r\nСостояние и эффективность развития национального здравоохранения в любой стране во многом зависит от обеспеченности квалифицированными медицинскими кадрами, в первую очередь первичного звена. Исследования, проведенные экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показали, что качественная первичная медико-санитарная помощь сокращает общие расходы на здравоохранение и повышает его эффективность, в частности, за счет уменьшения затрат на более ресурсоемкую стационарную помощь (источник: Сайт Всемирной организации здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/primary-health-care).\r\nПри этом состояние кадровых ресурсов первичного звена во многом формирует эффективность функционирования всей системы национального здравоохранения. Проблемы дефицита и дисбаланса медицинских кадров существенно влияют на проводимую модернизацию отечественного здравоохранения, вызванную необходимостью приведения его в соответствие с новыми реалиями развития медицинской науки. \r\nВ первую очередь, внимания заслуживает большой кадровый дисбаланс среди врачей в нашей стране. Так, в 2024 г. из 749 900 врачей всех специальностей совместное число участковых врачей-терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики составило только 79 100, то есть около 10,5% от общего числа (источник: официальный сайт Росстата. URL:https://rosstat.gov.ru/). При этом количество семейных врачей (врачей общей практики) составило мизерные 1,1 % (8 500 врачей). В то время как, например, в Австралии доля семейных врачей (врачей общей практики) превышает 50%, во Франции – 48%, в Канаде – 48%, в Германии – 43%, в США – 40% в общем количестве врачей. В настоящее время в России медицинские ВУЗы продолжают выпускать стоматологов больше, чем педиатров. \r\nТаким образом, при общем достаточно высоком количестве медицинских специалистов в нашей стране, наблюдается существенный кадровый дисбаланс, в частности, острый дефицит врачей в первичном звене, при излишнем количестве медицинских специалистов престижных и высокооплачиваемых специальностей (по данным Росстата в 2025 году российские медицинские вузы выпустили стоматологов почти в два раза больше, чем педиатров).  \r\nДанная тема требует существенной параллельной модернизацией одновременно нескольких сфер (медицинского образования, системы тарификации оплаты медицинской помощи и иных мер мотивации, создания условий и выделения средств для оборудования кабинетов семейных врачей непосредственно в жилых районах. При этом результаты проведенного комплексного многолетнего анализа успехов ряда зарубежных систем здравоохранения в достижении продолжительности жизни, снижения количества хронических заболеваний и т.п. показывает, что без создания в стране широкомасштабной и эффективно работающей службы семейных врачей (врачей общей практики) вместо участковых врачей-терапевтов и участковых педиатров практически невозможен переход к профилактической медицине.\r\nОтдельное внимание должно уделяться расчету разумной нагрузки на врачей первичного звена, так как оптимальное уменьшение количества закрепленных за врачом пациентов позволяет уделять больше внимания каждому из них. \r\nНеобходимы унифицированные и систематизированные на уровне федерального законодательства меры социальной поддержки, а также иные эффективные правовые механизмы привлечения и удержания медицинских кадров в первичном звене государственного регионального и муниципального здравоохранения, в частности, в поликлиники. \r\nСоциальную поддержку медработников первичного звена необходимо рассматривать не только как вид издержек бюджета, но также в первую очередь как эффективную и необходимую инвестицию в развитие отечественного здравоохранения, позволяющую достичь существенных результатов в части улучшения качества и доступности первичной медпомощи, увеличения продолжительности жизни, повышения уровня удовлетворенности жителей оказываемой им медпомощью и т. д.\r\nОсуществление разовых компенсационных и стимулирующих выплат будет привлекательно для медработника во многих случаях только при одновременном предоставлении ему служебного жилья надлежащего качества, компенсаций по оплате коммунальных услуг, мест в детских садах и школах для детей, а также надлежащих условий для работы и достойной заработной платы, желательно с элементами нарастающего стимулирования (например, применение коэффициентов либо доплат за стаж работы , которые повышаются ежегодно).\r\nПредлагается для поэтапного внедрения по всей стране (с предварительной детальной проработкой в рамках пилотного проекта в нескольких субъектах Российской Федерации) следующий правовой механизм решения жилищных проблем медицинских работников поликлиник и иных медицинских организаций первичного звена системы здравоохранения:  в рамках соответствующих региональных государственных программ при помощи субвенций и иных межбюджетных трансфертов федерального бюджета, предоставляемых региональным бюджетам на условиях софинансирования, субъектами Российской Федерации формируются специализированные фонды служебных жилых помещений, находящихся в их собственности. Из данных специализированных фондов служебные жилые помещения передаются в оперативное управление медицинским организациям первичного звена системы здравоохранения, испытывающим наиболее острый кадровый дефицит, с целью последующей передачи в определенном порядке медработникам дефицитных специальностей по договору найма служебного жилого помещения. В этом случае, с одной стороны, сразу решается жилищная проблема медработника, что может послужить существенным фактором для принятия им решения о переезде, а, с другой стороны, при его возможном увольнении в будущем автоматически решается жилищная проблема его преемника и у соответствующих бюджетов не возникает необходимость выделения новых денежных средств на эти цели. Важно также учитывать, что данный стимулирующий механизм является долговременным, так как сохранение права пользования жилым помещением является стимулирующим фактором для продолжения выполнения медработником своих обязанностей в долгосрочной перспективе.\r\nТаким образом, описанный выше механизм расходования бюджетных средств представляется более целесообразным, оптимальным и эффективным (особенно в средне- и долгосрочной перспективе) для привлечения и удержания медицинских кадров в районных поликлиниках и иных локальных медучреждениях по сравнению с существующим инструментарием.\r\nДля интенсификации формирования субъектами Российской Федерации описанных выше специализированных фондов служебных жилых помещений потребуются дополнительные субвенции или иные межбюджетные трансферты федерального бюджета, предпочтительно в рамках механизмов софинансирования. При этом распределение долей федерального и регионального бюджетов при софинансировании соответствующих региональных программ может различаться в зависимости от финансового состояния субъекта Российской Федерации и остроты в нем дефицита медицинских кадров. Например, для относительно благополучных субъектов Российской Федерации доля федерального бюджета в финансовом обеспечении соответствующих региональных программ может составлять 30–50%, в то время как для сильно дотационных (экономически депрессивных) регионов целесообразно ее повысить до 70–90%, так как в противном случае решение в них кадровых проблем первичного звена здравоохранения рискует существенно отставать от необходимых параметров.\r\nТакже с учетом высокой затратности применение описанного выше механизма обеспечения жильем медработников наиболее целесообразно внедрять поэтапно, с предварительной реализацией пилотного проекта в нескольких субъектах Российской Федерации.\r\nОтдельным достаточно эффективным направлением обеспечения жильем медицинских работников государственных и муниципальных медицинских учреждений, в первую очередь поликлиник и районных больниц, может стать введение для них специальной льготной ипотеки (по аналоги семейной ипотеки) со снижением процентной ставки до 2-3 процентов годовых. \r\nАналогичные предлагаемым выше меры поддержки по профессиональным  критериям и с учетом стажа работы предлагается рассмотреть также для школьных учителей, преподавателей государственных вузов, техникумов, училищ, сотрудников правоохранительных органов, а также иных сотрудников бюджетной сферы. ","candidate":17506},{"media":[],"createdAt":"2026-05-04 15:54:37.878774","id":3895,"title":"О необходимости разработки и принятия единого Кодекса Российской Федерации об охране здоровья граждан с целью устранения пробелов, коллизий, несоответствий и иных проблем в действующем в настоящее время разновекторном медицинском законодательстве и создания условий для интенсификации инновационного развития российского здравоохранения в условиях внедрения новых прорывных биотехнологий и искусственного интеллекта.","body":"В настоящей публикации конкретизируется, обосновывается и \r\nпредлагается для обсуждения одно из предложений Александра Латынцева \r\nв части совершенствования российского законодательства   \r\n\r\n\r\nО необходимости разработки и принятия единого Кодекса Российской Федерации об охране здоровья граждан с целью устранения пробелов, коллизий, несоответствий и иных проблем в действующем в настоящее время разновекторном медицинском законодательстве и создания условий для интенсификации инновационного развития российского здравоохранения в условиях внедрения новых прорывных биотехнологий и искусственного интеллекта\r\n\r\nВ настоящее время нормативная правовая база сферы охраны здоровья в нашей стране имеет весьма разрозненную и разновекторную структуру. Так, в ней действует несколько десятков только федеральных законов, некоторые из которых приняты еще в 90-е годы прошлого века, например, Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека», Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральный закон от 23.02.1995 № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,  Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и др.  \r\nОтдельно от Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» действуют также, в частности: \r\n- Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (нужно отменить, что даже в наименовании закона речь идет не о лекарственном обеспечении жителей страны, а об обращении лекарств как товара, что существенно смещает социальные аспекты правового регулирования данной исключительно важной для современного здравоохранения сферы);\r\n-  Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;\r\n- Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции»;\r\n- Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; \r\n- Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»; \r\n- Федеральный закон от 23.06.2016 № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах»;\r\n- Федеральный закон от 30.12.2020 № 492-ФЗ «О биологической безопасности в Российской Федерации»; \r\n- и множество иных законов, фактически разделяющих правовое поле сферы охраны здоровья на отдельные несистематизированные «куски». \r\nНеобходимо выделить, что, несмотря на ведущиеся несколько десятилетий дискуссии и разработку уже нескольких версий законопроектов, регулированию исключительно важной для развития современной медицины сфере медицинского оборудования (медицинских изделий) посвящено только несколько положений в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (нет даже отдельной главы для конкретизации правовых механизмов данной сферы). \r\nТакже можно отметить закрепление различных требований в перечисленных выше законодательных актах, формирующих в настоящее время правовое поле отечественного здравоохранения. Например, в силу ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» составной частью обеспечения права на охрану здоровья является, в том числе производство и реализация доступных лекарственных препаратов. Однако данный закон неоправданно умалчивает о необходимости обеспечения доступности медицинских изделий (медицинского оборудования). При этом сравнительный анализ показывает, что Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» не выделяет доступность лекарств в качестве обязательного требования в данной высоко социально значимой сфере (тем самым фактически «освобождая» фармацевтические компании от необходимости соблюдения данного требования).  \r\nПримеров таких несоответствий, коллизий и пробелов при правовом регулировании российского здравоохранения, вызванных большим количеством законодательных актов, принятых в разные годы и относящихся к различным направлениям сферы охраны здоровья, к сожалению, можно приводить еще достаточно много.  \r\nОсобенно актуальной становится указанная проблематика на фоне отставания правового регулирования в условиях прорывного развития современной медицины, научного подтверждения революционных методов лечения, успехов генных и иных биотехнологий, связанных с медициной. \r\nЭффективность законодательства заключается, в частности, в успешном содействии развитию и совершенствованию системы охраны здоровья, оперативном реагировании на происходящие в ней изменения, в постоянной модернизации механизмов правового регулирования. При этом большое количество законодательных актов в рассматриваемой сфере не способствует повышению уровня данной эффективности.\r\nОтсутствие единого и унифицированного правового регулирования отечественного здравоохранения приводит к множеству проблем, препятствующих эффективному правовому обеспечению его развития. Например, можно наблюдать отсутствие единой терминологии в различных законодательных актах в рассматриваемой сфере, несистемность и декларативность по ряду важных тем, большое количество законодательных пробелов, коллизий, несогласованных дублирований и, самое главное, существенное отставание правового регулирования современных инновационных секторов. Данные негативные тенденции снижают эффективность правового регулирования и затрудняют правоприменительную деятельность. \r\nС учетом вышеизложенного, необходима унификация, систематизация и кодификация всего комплекса правовых механизмов, используемых и потенциально необходимых в рассматриваемой сфере, с целью  формирования единой и эффективной правовой структуры правового обеспечения развития современного здравоохранения, с разработкой и принятием в итоге сводного и внутренне структурированного Кодекса РФ об охране здоровья (предлагаемое название кодекса является предварительным и может быть изменено по результатам экспертного обсуждения). \r\nПредлагаемая кодификация (то есть принятие вместо многих принятых в разное время действующих законов единого закона в форме кодекса, объединяющего и систематизирующего все аспекты, касающиеся рассматриваемой сферы) может стать  эффективным средством своеобразной ревизии действующего правового регулирования сферы охраны здоровья и ее наглядной систематизации, позволит ликвидировать большинство пробелов, дублирований, коллизий, взаимных несоответствий, межзаконных противоречий и иных подобных проблем, а также закрепить на уровне федерального закона единую терминологию, системно и во взаимной связи модернизировать необходимые правовые механизмы в условиях бурно развивающихся инновационных направлений с учетом задач, стоящих перед современным российским здравоохранением.   \r\nВ указанном кодексе необходимо систематизировать и привести во взаимное соответствие правовые механизмы и требования к различным направлениям, формирующим сферу охраны здоровья, в том числе для: \r\n- системного учета специфики отдельных разделов медицины при обеспечении единообразного, комплексного и системно-структурированного подхода к их правовому регулированию, предусматривающего взаимосвязи как внутри кодекса, так и с законодательными актами других отраслей права;\r\n- введения унифицированных и систематизированных принципов обеспечения качества, безопасности, доступности и эффективности медицинской и иной помощи, лекарственных средств, медицинских изделий и иной продукции в сфере охраны здоровья граждан;\r\n- законодательной регламентации механизмов, необходимых для внедрения приоритетности профилактических мер (в настоящее время данное исключительно важное направление развития здравоохранения во многом остается декларативным);\r\n- правового обеспечения активизации разработки и внедрения передовых эффективных методов диагностики, профилактики, лечения, реабилитации, систем повышения квалификации медицинских кадров, развития службы семейных врачей, совершенствования паллиативной медицины, широкого распространения телемедицинских технологий (особенно актуальных в нашей стране с учетом ее масштабов) и т.д.;   \r\n- системного установления специальных правовых режимов для отдельных видов медицинской деятельности, а также для оказания медицинской и иной помощи в сфере охраны здоровья отдельным категориям пациентов (в частности, несовершеннолетним, инвалидам, пенсионерам, беременным и др.);\r\n- унификации правовой регламентации обеспечения отдельных категорий амбулаторных пациентов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе в части вопросов софинансирования; \r\n- единообразного усовершенствования правового регулирования финансового, экономического и иного обеспечения системы национального здравоохранения, организации и деятельности ее субъектов и т.д.; \r\n- оптимизации государственного надзора и различных видов контроля в медицинской сфере, в частности, с целью снижения непрофильной нагрузки медицинских организаций; \r\n- развития правовой регламентации по вопросам биоэтики и биобезопасности (особенно актуальной в условиях бурного развития синтетической биологии, генной инженерии и иных современных отраслей, потенциально опасных для здоровья); \r\n- активизации развития правовых механизмов общественного контроля в сфере здравоохранения:\r\n- участия уполномоченных представителей медицинского сообщества в разработке нормативных правовых актов и т.п.; \r\n- формирования унифицированного понятийного аппарата и многого другого.  \r\n","candidate":17506}],"galleries":[{"media":[{"id":"40323","path":"candidates/17506/galleries/20492/videomessage3320936785606885581.mp4","original_path":null,"approved":true,"encoding_status":null,"gallery":20492}],"id":20492,"title":"БИОГРАФИЧЕСКИЙ ВИДЕОРОЛИК","section":"about_me","type":"videomessage","candidate":17506},{"media":[{"id":"60164","path":"candidates/17506/galleries/32640/videomessage8655368760973426351.mp4","original_path":null,"approved":true,"encoding_status":null,"gallery":32640}],"id":32640,"title":"ПРОГРАММНЫЙ ВИДЕОРОЛИК","section":"about_me","type":"videomessage","candidate":17506}],"gallery_counts":{"videomessage":2},"birth_place":"гор. Коркино Челябинской обл.","focus_area":null,"workplace":"Научно-исследовательский институт правовых экспертиз и комплексных исследований","workposition":"Директор","education":"Высшее образование – магистратура","education_details":[{"mpe_type":"4","mpe_institution":"Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова","mpe_date_to":"2015","mpe_doc":"Диплом с отличием 107718 0535013","mpe_doc_file":"candidates/17506/education_file-50a4d98f.jpg"},{"mpe_institution":"Уральская государственная юридическая академия","mpe_date_to":"1997","mpe_doc":"Диплом с отличием ABC 0064718","mpe_type":"3","mpe_doc_file":"candidates/17506/education_file-6934a18b.jpg"}],"deputy_region":false,"deputy_ac":false,"deputy_go_mr":false,"deputy_gp_sp":false,"vita":"С 2012 года являюсь руководителем Центра исследования проблем современной медицины и лекарственного обеспечения, а также директором Научно-исследовательского института правовых экспертиз и комплексных исследований . <br/><br/>У меня трое детей, в том числе удочеренная дочка (когда ее забирали из детского дома, ей было уже шесть лет, поэтому удочерение не является для нее тайной). <br/>Более 30 лет живу в Москве, здесь родились, выросли и живут мои дети. Очень люблю и горжусь нашим городом! <br/> <br/>У меня два высших образования (юридическое и медицинское). Оба с красными дипломами. <br/>Более 15 лет в основном специализируюсь по вопросам правового регулирования медицинской сферы. <br/>Уже будучи кандидатом юридических наук, для лучшего изучения проблемных аспектов данной сферы в 2015 году получил еще одно высшее образование - с отличием окончил Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова по специальности «Общественное здравоохранение».<br/>По заданиям Аппарата Государственной Думы ФС РФ, Счетной палаты РФ, Министерства здравоохранения РФ, Федеральной антимонопольной службы и ряда других федеральных министерств и ведомств руководил группами экспертов при выполнении крупных научно-исследовательских работ и экспертно-аналитических исследований с подготовкой по их итогам предложений по совершенствованию законодательных актов (с соответствующей разработкой законопроектов, проектов пояснительных записок к ним, финансово-экономических обоснований и т.п.).<br/>Имею опыт государственной службы, в том числе участия в деятельности рабочих групп при Правительстве Российской Федерации и других межведомственных коллегиальных органов. <br/>Являюсь автором книг «Актуальные направления совершенствования правового регулирования российского здравоохранения» (2023 года издания), «Правовые аспекты трансфера технологий в фармацевтической и медицинской промышленности» (2015 года издания), «О необходимости специального патентного регулирования в сфере охраны здоровья» (готовится к изданию), а также более 120 публикаций в ведущих научных изданиях по актуальным вопросам российского права. <br/><br/>ЧЕМ Я БУДУ ПОЛЕЗЕН ВАМ И ВАШИМ БЛИЗКИМ В КАЧЕСТВЕ ДЕПУТАТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ:  <br/>В любой сфере важно доверить дело профессионалам. Служба в качестве депутата в Государственной Думе не является исключением.<br/>Государственная Дума – это главный законодательный орган нашей страны, от качества и эффективности принятых которым федеральных законов во многом зависит качество жизни россиян, эффективность систем охраны здоровья, образования, ЖКХ, пенсионного обеспечения, безопасности, промышленности и многих других сфер, прогрессивное развитие России в целом. <br/>Чтобы грамотно подготовить необходимый законопроект, который будет эффективно решать возникающие проблемы, идей и желания (даже самых ярких и очень актуальных) крайне недостаточно. Необходимы глубокие знания устройства различных аспектов правовой системы, опыт подготовки законопроектов, пояснительных материалов, финансово-экономических обоснований и множества других сопутствующих документов, без которых законопроект не будут даже принят к рассмотрению, а также, конечно, опыт согласования на многочисленных комиссиях.     <br/>Без надлежащей подготовки человек, каким бы уважаемым, заслуженным и многоопытным в своей сфере деятельности он бы не был, будет в лучшем случае долго вникать в тонкости законопроектной работы и, как показывает опыт, может быстро разочароваться, а страдать от этого будут общественные интересы, в первую очередь интересы людей, которого его избрали и рассчитывали на его эффективную работу, то есть ваши интересы, интересы ваших близких !   <br/>В Государственной Думе нужды депутаты, которые не только занимаются общественными делами, но в первую очередь профессионалы, знающие тонкости и особенности законодательной работы! <br/><br/>У меня более, чем пятнадцатилетний опыт работы в качестве эксперта по подготовке законопроектов и необходимых для их принятия документов, в том числе по государственным заданиям Аппарата Государственной Думы. <br/>На основании результатов многолетних исследований уже подготовил комплексные предложения по вопросам модернизации федеральной законодательной базы, необходимой для интенсификации развития отечественного здравоохранения в современных условиях. <br/>Вот только некоторые направления данных предложений в части здравоохранения: <br/>1) Отказ от «конвейерной» системы для медиков. Необходимо дать возможность врачу спокойно и качественно лечить пациентов, а не смотреть на часы во время приема и тратить много времени на заполнение отчетных документов. Парадокс в том, что в настоящее время чем больше врач примет больных, тем больше заработает. Как будет снижаться заболеваемость, если система финансирования здравоохранения выстроена так, что врач материально заинтересован в том, чтобы было больше больных? Надо в корне менять критерии оценки работы медиков. Результат работы врача должен определяться не по количеству принятых им пациентов и назначенных процедур, а по показателями улучшения их здоровья, критериями продолжительности жизни и т.п.  <br/>2) Разработка единого систематизированного Кодекса Российской Федерации об охране здоровья граждан. В настоящее время в сфере правового регулирования здравоохранения действуют несколько десятков федеральных законов, многие из которых были приняты еще в 90-е годы прошлого века, с разнородной терминологией и отсутствием единой системы правового регулирования, что создает сложности на практике. Необходимо принятие вместо устаревших законов единого систематизированного Кодекса об охране здоровья, который позволит создать эффективную правовую базу для ускоренного развития отечественного здравоохранения в современных условиях прорывных биотехнологий, позволяющих существенно увеличить продолжительность жизни. <br/>3) Формирование правовой базы для давно назревшей модернизации первичного звена национальной системы здравоохранения с особым упором на ранее выявление заболеваний (как известно, это позволяет более эффективно и успешно их вылечить, чем иметь дело со случаями, доведения болезней до хронического состояния), развитие службы семейных врачей и т.д. Действующая в настоящее время система диспансеризации часто и во-многом является профанацией профилактики !<br/>4) Пересмотр практики объединения медицинских учреждений, результатом которой часто стало снижение территориальной доступности медицинской помощи. <br/>5) Внедрение механизмов реализации эффективных мер социальной и иной поддержки врачей, учителей и иных сотрудников бюджетных учреждений, позволяющих: <br/>- повысить уровень их заработной платы без изматывающих переработок; <br/>- формировать крупные региональные фонды нового служебного жилья с достойным ремонтом с целью оперативного обеспечения квартирами врачей государственных поликлиник и районных больниц, учителей школ и иных сотрудников бюджетной сферы дефицитных специальностей; <br/>-  предоставлять медицинским и иным работникам бюджетной сферы дефицитных специальностей \"профессиональные\" ипотечные кредиты с дотацией первоначальных взносов и кредитной ставкой не выше 2-3 % на весь период их работы в государственных бюджетных учреждениях;<br/>- провести ревизию жилья, находящегося в государственной собственности, и планов по его строительству для предоставления по договорам служебного найма нуждающимся медицинским работникам, учителям, сотрудникам иных государственных бюджетных учреждений, силовых структур.<br/>Кроме того, необходимо приравнять медиков, педагогов, сотрудников бюджетных учреждений по статусу к государственным служащим в части объема трудовых и социальных гарантий.<br/>6) Модернизация в современных условиях законодательной базы, необходимой для обеспечения лекарственного и технологического суверенитета нашей страны. России нужна современная лекарственная политика, которая позволит за счет создания условий для локализации фармацевтического производства и эффективных механизмов ограничения исключительных прав недобросовестных зарубежных патентообладателей наладить выпуск в стране инновационных лекарственных препаратов при существенном снижении  их стоимости и максимальном государственном контроле качества, стоимости и клинической эффективности. <br/>7) Разработка и внедрение системы государственного софинансирования стоимости лекарств, приобретаемых гражданами в аптеках по рецептам врачей. Россия одна из немногих европейских стран, в которой большинство амбулаторных больных вынуждены полностью за свой счет оплачивать лекарства, приобретаемые в аптеках.  Например, в Европе от 60 % до 100 % таких внебольничных расходов граждан на лекарства компенсируется государством. В первую очередь, предлагается проработать поэтапное введение системы ПОЛНОЙ компенсации стоимости лекарств детям, беременным женщинам, инвалидам, ветеранам и пенсионерам.<br/>8) Обеспечение амбулаторных больных, в первую очередь страдающих артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, диабетом постоянным диспансерным наблюдением с БЕСПЛАТНЫМ предоставлением персональных носимых медицинских устройств, круглосуточно дистанционно передающих информацию в диагностические центры.<br/>9) Существенное расширение списка медицинских услуг, оказываемых по полису бесплатного медицинского страхования, в том числе с целью комплексного повышения уровня жизни пенсионеров, инвалидов и малообеспеченных граждан. <br/>10) Интенсификация развития системы детских оздоровительных лагерей.<br/>11) Запрет на уровне федерального законодательства платных парковок около поликлиник, больниц и иных государственных медицинских организаций.  <br/>12) Коренная модернизация правовых механизмов финансового обеспечения национальной системы здравоохранения, лекарственного обеспечения граждан и многих иных социальных составляющих российского здравоохранения с целью существенного улучшения доступности медицинской помощи, современных лекарственных препаратов и медицинских изделий.    <br/>Данные предложения разработаны на основании многолетних  исследований зарубежного и отечественного опыта. <br/><br/>Моя цель службы в Государственной Думе - представление ваших интересов и создание эффективной правовой базы, в частности, для решения следующих задач: <br/>- интенсификация развития в России современного инновационного здравоохранения с основными акцентами на приоритетность профилактики заболеваний, развитие службы семейных врачей, обеспечение счастливого материнства и детства, специальной и многоаспектной заботы о старшем поколении, ветеранах и инвалидах;  <br/>- обеспечение для всех российских граждан доступности (в том числе финансовой) современных безопасных и эффективных лекарственных препаратов и медицинских изделий; <br/>- достижение лекарственного и медицинского технологического суверенитета нашей страны, поддержка отечественных талантов в науке и производстве; <br/>- обеспечение всех российских государственных и муниципальных медицинских организаций современных оборудованием; <br/>- предоставление каждому гражданину возможности бесплатного получения эффективной и доступной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной) независимо от его дохода, социального положения и места жительства. <br/><br/>Говорить и писать лозунги о необходимости совершенствования медицинской сферы будут многие кандидаты. <br/>Но у меня есть уже разработанные по результатам многолетних исследований научно обоснованные предложения по вопросам, что КОНКРЕТНО необходимо сделать в части модернизации российского законодательства в сфере охраны здоровья. <br/>Данные наработки и предыдущий опыт работы позволят мне быстро влиться в работу Государственной Думы и эффективно начать решать проблемы законодательного регулирования в интересах жителей нашего любимого города и нашей Великой Страны в целом! <br/>При этом, конечно, обязательно буду предварительного обсуждать все предложения по модернизации законодательства с вами, дорабатывать с учетом вашим предложений и замечаний, а также, конечно, решать ваши многие другие проблемы, в том числе в сфере ЖКХ, образования, пенсионного и иного социального обеспечения !  <br/>Таких направлений для модернизации законодательной базы в современных условиях еще достаточно много. <br/>Именно для их реализации в Государственной Думе я и решил принять участие в выборах. <br/>Вместе мы сможем коренным образом улучшить системы здравоохранения, образования, ЖКХ, пенсионного и иного социального  обеспечения и много другого в нашей Великой Стране! <br/><br/>Спасибо ! Надеюсь на вашу поддержку ! <br/>","url":null,"url_vk":"","url_ok":"","url_tg":"","private":false,"smo":false},"regions":{"1":{"id":1,"name":"Республика Адыгея","district":2,"tz":"Europe/Moscow","slug":"adygei"},"2":{"id":2,"name":"Республика Башкортостан","district":4,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"bashkortostan"},"3":{"id":3,"name":"Республика Бурятия","district":7,"tz":"Asia/Irkutsk","slug":"buriat"},"4":{"id":4,"name":"Республика Алтай","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"altai-rep"},"5":{"id":5,"name":"Республика Дагестан","district":5,"tz":"Europe/Moscow","slug":"dagestan"},"6":{"id":6,"name":"Республика Ингушетия","district":5,"tz":"Europe/Moscow","slug":"ingush"},"7":{"id":7,"name":"Кабардино-Балкарская Республика","district":5,"tz":"Europe/Moscow","slug":"kabardin-balkar"},"8":{"id":8,"name":"Республика Калмыкия","district":2,"tz":"Europe/Moscow","slug":"kalmyk"},"9":{"id":9,"name":"Карачаево-Черкесская Республика","district":5,"tz":"Europe/Moscow","slug":"karachaev-cherkess"},"10":{"id":10,"name":"Республика Карелия","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"karel"},"11":{"id":11,"name":"Республика Коми","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"komi"},"12":{"id":12,"name":"Республика Марий Эл","district":4,"tz":"Europe/Moscow","slug":"mari-el"},"13":{"id":13,"name":"Республика Мордовия","district":4,"tz":"Europe/Moscow","slug":"mordov"},"14":{"id":14,"name":"Республика Саха (Якутия)","district":7,"tz":"Asia/Yakutsk","slug":"yakut"},"15":{"id":15,"name":"Республика Северная Осетия-Алания","district":5,"tz":"Europe/Moscow","slug":"osset-alania"},"16":{"id":16,"name":"Республика Татарстан","district":4,"tz":"Europe/Moscow","slug":"tatarstan"},"17":{"id":17,"name":"Республика Тыва","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"tyva"},"18":{"id":18,"name":"Удмуртская Республика","district":4,"tz":"Europe/Samara","slug":"udmurt"},"19":{"id":19,"name":"Республика Хакасия","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"khakas"},"20":{"id":20,"name":"Чеченская Республика","district":5,"tz":"Europe/Moscow","slug":"chechen"},"21":{"id":21,"name":"Чувашская Республика","district":4,"tz":"Europe/Moscow","slug":"chuvash"},"22":{"id":22,"name":"Алтайский край","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"altai-ter"},"23":{"id":23,"name":"Краснодарский край","district":2,"tz":"Europe/Moscow","slug":"krasnodar"},"24":{"id":24,"name":"Красноярский край","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"krasnoyarsk"},"25":{"id":25,"name":"Приморский край","district":7,"tz":"Asia/Vladivostok","slug":"primorsk"},"26":{"id":26,"name":"Ставропольский край","district":5,"tz":"Europe/Moscow","slug":"stavropol"},"27":{"id":27,"name":"Хабаровский край","district":7,"tz":"Asia/Vladivostok","slug":"khabarovsk"},"28":{"id":28,"name":"Амурская область","district":7,"tz":"Asia/Yakutsk","slug":"amur"},"29":{"id":29,"name":"Архангельская область","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"arkhangelsk"},"30":{"id":30,"name":"Астраханская область","district":2,"tz":"Europe/Samara","slug":"astrakhan"},"31":{"id":31,"name":"Белгородская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"belgorod"},"32":{"id":32,"name":"Брянская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"bryansk"},"33":{"id":33,"name":"Владимирская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"vladimir"},"34":{"id":34,"name":"Волгоградская область","district":2,"tz":"Europe/Samara","slug":"volgograd"},"35":{"id":35,"name":"Вологодская область","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"vologod"},"36":{"id":36,"name":"Воронежская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"voronezh"},"37":{"id":37,"name":"Ивановская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"ivanovo"},"38":{"id":38,"name":"Иркутская область","district":3,"tz":"Asia/Irkutsk","slug":"irkutsk"},"39":{"id":39,"name":"Калининградская область","district":6,"tz":"Europe/Kaliningrad","slug":"kaliningrad"},"40":{"id":40,"name":"Калужская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"kaluga"},"41":{"id":41,"name":"Камчатский край","district":7,"tz":"Asia/Kamchatka","slug":"kamchatka"},"42":{"id":42,"name":"Кемеровская область","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"kemerovo"},"43":{"id":43,"name":"Кировская область","district":4,"tz":"Europe/Moscow","slug":"kirov"},"44":{"id":44,"name":"Костромская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"kostroma"},"45":{"id":45,"name":"Курганская область","district":9,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"kurgan"},"46":{"id":46,"name":"Курская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"kursk"},"47":{"id":47,"name":"Ленинградская область","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"lenobl"},"48":{"id":48,"name":"Липецкая область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"lipetsk"},"49":{"id":49,"name":"Магаданская область","district":7,"tz":"Asia/Magadan","slug":"magadan"},"50":{"id":50,"name":"Московская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"mosobl"},"51":{"id":51,"name":"Мурманская область","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"murmansk"},"52":{"id":52,"name":"Нижегородская область","district":4,"tz":"Europe/Moscow","slug":"nnov"},"53":{"id":53,"name":"Новгородская область","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"novgorod"},"54":{"id":54,"name":"Новосибирская область","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"novosibirsk"},"55":{"id":55,"name":"Омская область","district":3,"tz":"Asia/Omsk","slug":"omsk"},"56":{"id":56,"name":"Оренбургская область","district":4,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"orenburg"},"57":{"id":57,"name":"Орловская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"orel"},"58":{"id":58,"name":"Пензенская область","district":4,"tz":"Europe/Moscow","slug":"penza"},"59":{"id":59,"name":"Пермский край","district":4,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"permkrai"},"60":{"id":60,"name":"Псковская область","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"pskov"},"61":{"id":61,"name":"Ростовская область","district":2,"tz":"Europe/Moscow","slug":"rostov"},"62":{"id":62,"name":"Рязанская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"ryazan"},"63":{"id":63,"name":"Самарская область","district":4,"tz":"Europe/Samara","slug":"samara"},"64":{"id":64,"name":"Саратовская область","district":4,"tz":"Europe/Samara","slug":"saratov"},"65":{"id":65,"name":"Сахалинская область","district":7,"tz":"Asia/Magadan","slug":"sakhalin"},"66":{"id":66,"name":"Свердловская область","district":9,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"sverdlovsk"},"67":{"id":67,"name":"Смоленская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"smolensk"},"68":{"id":68,"name":"Тамбовская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"tambov"},"69":{"id":69,"name":"Тверская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"tver"},"70":{"id":70,"name":"Томская область","district":3,"tz":"Asia/Krasnoyarsk","slug":"tomsk"},"71":{"id":71,"name":"Тульская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"tula"},"72":{"id":72,"name":"Тюменская область","district":9,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"tyumen"},"73":{"id":73,"name":"Ульяновская область","district":4,"tz":"Europe/Samara","slug":"ulyanovsk"},"74":{"id":74,"name":"Челябинская область","district":9,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"chelyabinsk"},"75":{"id":75,"name":"Забайкальский край","district":7,"tz":"Asia/Yakutsk","slug":"zabkray"},"76":{"id":76,"name":"Ярославская область","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"yaroslavl"},"77":{"id":77,"name":"Москва","district":8,"tz":"Europe/Moscow","slug":"moscow"},"78":{"id":78,"name":"Санкт-Петербург","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"spb"},"79":{"id":79,"name":"Еврейская автономная область","district":7,"tz":"Asia/Vladivostok","slug":"eao"},"83":{"id":83,"name":"Ненецкий автономный округ","district":6,"tz":"Europe/Moscow","slug":"nao"},"86":{"id":86,"name":"Ханты-Мансийский автономный округ","district":9,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"hmao"},"87":{"id":87,"name":"Чукотский автономный округ","district":7,"tz":"Asia/Kamchatka","slug":"chukot"},"89":{"id":89,"name":"Ямало-Ненецкий автономный округ","district":9,"tz":"Asia/Yekaterinburg","slug":"ynao"},"91":{"id":91,"name":"Республика Крым","district":2,"tz":"Europe/Moscow","slug":"krym"},"92":{"id":92,"name":"Севастополь","district":2,"tz":"Europe/Moscow","slug":"sevastopol"},"93":{"id":93,"name":"Донецкая Народная Республика","district":10,"tz":"Europe/Moscow","slug":"dnr"},"94":{"id":94,"name":"Херсонская область","district":10,"tz":"Europe/Moscow","slug":"herson"},"95":{"id":95,"name":"Луганская Народная Республика","district":10,"tz":"Europe/Moscow","slug":"lnr"},"96":{"id":96,"name":"Запорожская область","district":10,"tz":"Europe/Moscow","slug":"zpr"}},"candidate_active":false,"reg_active":false,"vote_active":false,"results_active":true,"candidate_start":"2026-03-11 00:00:00","candidate_end":"2026-05-14 20:00:00","reg_start":"2026-04-19 23:00:00","reg_end":"2026-05-30 00:00:00","bulletin_start":"2026-05-25 00:00:00","bulletin_end":"2026-05-31 20:00:00","vote_start":"2026-05-25 00:00:00","vote_end":"2026-05-31 20:00:00","result_start":"2026-05-31 23:40:00","epg4_start":"2026-03-01 00:00:00","epg4_regions":[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77,78,79,80,81,83,84,85,86,87,89,91,92]}